Скарлатина острое инфекционное заболевание, проявляющееся мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной. Возбудитель болезни стрептококк группы А. Заражение скарлатиной происходит от больных воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), а также через предметы обихода (посуда, игрушки, белье). Особенно опасны больные как источники инфекции в первые дни болезни.

Скарлатина заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является бета-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококк проникает в организм через слизистую оболочку ротовой полости (реже, преимущественно у взрослых, через поврежденную кожу), где вызывает специфические воспалительные изменения — ангину. Оттуда инфекция распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на сердце, почки, центральную нервную систему. Стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, вследствие чего возможны аутоиммунные поражения собственных тканей.

Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты — через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой — через инфицированные продукты. Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего школьного возраста. Ребенок заразен с 1 -го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период.

Симптомы скарлатины

Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота. Спустя несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных).

Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

Ребенок жалуется на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин — ангину. В процесс вовлекаются и окружающие лимфатические узлы, которые становятся плотными, увеличенными, слегка болезненными при прощупывании. Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3—4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1—2 недель.

Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации. Спустя 1—2 недели начинается шелушение, сначала на более нежных участках кожи (шея, подмышечные складки и пр.), а затем по всей поверхности тела. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

Лечение скарлатины у детей

В домашних условиях лечат больных с легкой формой скарлатины. Тяжелые и осложненные формы заболевания лечат в условиях стационара. Строгий постельный режим назначают на 7 дней.
Больному ребенку необходимо создать покой, обеспечить доступ свежего воздуха.

В первые дни болезни ребенок ощущает боль при глотании, у него резко снижен аппетит. Кормить его надо малыми порциями жидкой или полужидкой теплой пищей. Частоту приема пищи увеличивают до 5-6 раз в день. Дети обычно охотно пьют. Полезны фруктовые соки, чай с лимоном, настой шиповника, клюквенный морс. Дают овощные супы, молочные продукты, виноград, яблоки, морковный сок.

Ребенку дают овсяную, гречневую каши, паровые котлеты, мясное пюре, сливочное масло, нежирный свежий творог, отварную морскую рыбу. В период разгара болезни нередко бывают запоры, в этом случае дают чернослив, печеные яблоки, морскую капусту, отруби. Из рациона исключают острые, соленые и жирные блюда, шоколад. В большинстве случаев больному рекомендуют потогонное лечение. На ребенка одевают длинную влажную рубашку, смоченную в отваре травы пажитника сенного или соломы овса на 1 ч, укутывают одеялом. В народной медицине лечение больного скарлатиной проводят овсом - дают отвар овса внутрь. Во время лихорадки делают успокаивающие обертывания всего тела. Одновременно делают прохладные компрессы на шею из воды, меняя их через каждые 10-15 минут. Эти процедуры ограничивают воспаление и задерживают развитие налетов.

Лечение скарлатины народными средствами

При лечении скарлатины народными средствами используют следующие лекарственные растения:

Траву земляники лесной: 1 столовую ложку заливают 200 мл воды, выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают 1 час. Принимают по 50-100 мл 3 раза в день.

Цветки бузины черной: 1 десертную ложку заливают 300 мл воды, выдерживают на водяной бане 20 минут, процеживают горячим. Принимают по 30-70 мл 3 раза в день.

Траву тысячелистника обыкновенного: 1 столовую ложку заливают 300 мл кипятка, настаивают 1 час. Принимают по 30-80 мл 3 раза в день (дозируют в зависимости от возраста ребенка).

Как противовоспалительное и антибактериальное средство, повышающее сопротивляемость организма, применяют настойку корня эхинацеи пурпурной (аптечный препарат). Дают по 1 капле на год жизни ребенка 3-5 раз в день с водой.

При увеличении и болезненности лимфатических узлов как антиаллергическое и противовоспалительное средство назначают "Аверин чай": трава череды трехраздельной 40 г, трава фиалки трехцветной 40 г, трава паслена сладко-горького 10 г. 1 десертную ложку смеси заливают 200 мл воды, доводят до кипения, выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают 1 час, процеживают. Принимают в течение дня глотками.

Спазмолитическое, мочегонное, противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывают корни бедренца-камнеломки. Из порошка корня делают пилюли с медом берут по 0,3 0,5 г порошка на 1 пилюлю. Принимают через каждые 4 часа, запивая водой. Детям до 5 лет готовят отвар корня: 1/2 столовой ложки заливают 200 мл кипятка, кипятят на малом огне 30 минут, охлаждают, процеживают. Дают по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды.
Уход за полостью рта должен быть особенно тщательным. Через каждые 2 часа рекомендуют полоскать горло теплым отваром таких растений: листья ореха грецкого 150 г, трава ежевики сизой 50 г, 50 г смеси заливают 500 мл воды, кипятят 3 минуты, процеживают.

Полезно полоскать горло 5% раствором лимонной кислоты или водой с добавлением сока лимона (20-30 капель на стакан кипяченой воды). Нос промывают водой.

Если кожная сыпь на теле очень медленно и плохо высыпает, это опасно. Для усиления высыпания намачивают простыню в теплой воде с добавлением соли и уксуса, хорошо отжимают, обертывают ребенка простынью, укладывают в постель и укрывают ватным одеялом. Продолжительность процедуры час-полтора. После этого ребенка быстро переодевают в сухое белье.

Ребенка купают в ванне температуры воды 35-36С. Ванны ускоряют появление сыпи на теле. Когда кожа начинает шелушиться, ванны ускоряют отпадение эпидермоидных чешуек, особенно мыльные ванны. Облегчает шелушение добавление в ванну отвара отрубей.
Следует оберегать ребенка от переохлаждения, особенно в период шелушения.

Важное значение имеет правильный уход за ребенком. У ребенка должны быть индивидуальные предметы ухода и посуда, которую после каждого употребления не только тщательно моют, но и кипятят. Уборку проводят с использованием 0,5% раствора хлорной извести. Помещение необходимо регулярно проветривать. Воздух в комнате больного должен быть не только чистым, но и влажным. Для этого можно ставить таз с водой или вешать влажные простыни.

При лихорадке тело ребенка осторожно, но тщательно ежедневно протирают полотенцем, смоченным теплой водой.
При увеличении шейных лимфатических узлов ставят теплые компрессы на шею с добавлением уксуса (1 чайная ложка уксуса на стакан воды). Компрессы меняют через каждые 30 минут 2 4 раза в день, не давая им остыть.

Лечение ангины при скарлатине проводят обычными методами ингаляции, полоскания (или промывания из баллона детям младшего возраста).

Для своевременного обнаружения отита осматривают барабанные перепонки каждые 2 дня. Периодически проводят давление на сосцевидные отростки, находящиеся за ушами костные выступы. При явлениях отита определяется болезненность. У маленьких детей болезненность заметна по изменению мимики лица.

При появлении нефрита назначают строгий постельный режим, согревающий компресс на почечную область. Очень важна диета. Если нет отеков, разрешают пить щелочные минеральные воды (боржоми). При наличии отеков используют мочегонные и потогонные средства.

Ребенка предпочтительно держать в постели до 23-го дня болезни. Если скарлатина протекает в очень легкой форме, то разрешают ходить с 8 10 по 17-й день, а с 17-го по 23-й необходим постельный режим и исследование мочи через день (независимо от наличия явлений нефрита). С 24-го дня ребенка переводят на общую диету с исключением острых и соленых блюд и приправ. Изоляция больного ребенка продолжается не менее 22 дней от начала заболевания.

Скарлатина, как и другие детские болезни, возникает не только у детей. Скарлатина у взрослых протекает более тяжело и чаще сопровождается осложнениями. Особенно неблагоприятно, если сочетаются скарлатина и беременность. Скарлатина с осложнениями может повлиять на развитие ребенка. Потому необходима профилактика скарлатины и ее осложнений.

Народная медицина рекомендует в целях профилактики скарлатины ежедневно съедать 6 10 свежих плодов можжевельника обыкновенного. Также позволяет предупредить скарлатину и другие детские болезни своевременное закаливание ребенка - контрастный душ, плавание, воздушные ванны, гимнастические упражнения.